|
原标题：江西举行《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》省政府政策例行吹风会 8月1日，江西省政府新闻办、省医保局联合举行《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》省政府政策例行吹风会。江西省医保局党组书记、局长王前虎发布和介绍《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》有关情况。江西省卫生健康委党组成员、南昌医学院党委书记龚建平，江西省公安厅党委委员、副厅长胡满松，江西省司法厅党组成员、副厅长凌云，江西省医保局党组成员、副局长吴国平出席例行吹风会，并回答记者提问。江西省委宣传部二级巡视员王宜华主持例行吹风会。 江西省委宣传部二级巡视员王宜华： 各位记者朋友： 大家上午好！欢迎出席省政府政策例行吹风会。 为帮助大家更好地了解省政府相关政策措施，从今天开始，省政府新闻办将适时举行省政府政策例行吹风会，解读省政府重要会议、重大部署和政策的出台，介绍江西经济社会发展情况，今天是首场例行吹风会，我们非常高兴邀请到省医保局党组书记、局长王前虎先生，省卫生健康委党组成员、南昌医学院党委书记龚建平先生，省公安厅党委委员、副厅长胡满松先生，省司法厅党组成员、副厅长凌云先生，省医保局党组成员、副局长吴国平先生，请他们介绍《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》有关情况，并回答大家的提问。 下面，先请王前虎局长作介绍。 江西省医保局党组书记、局长王前虎： 大家上午好！很高兴参加今天的政策例行吹风会。首先，我代表省医疗保障局党组向媒体界各位朋友长期以来对医疗保障工作的关心支持，表示衷心的感谢！向社会各界对医保工作的支持帮助，表示诚挚的谢意！ 江西省医疗保障局自2018年成立以来，注重标本兼治、坚持综合施策，依法严厉打击欺诈骗保行为，尽心尽责守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。三年多的时间，全省年均检查定点医药机构2.7万家，实现全覆盖；累计处理违法违规定点医药机构5.76万家次，处理违规参保人员603人，追回资金21.7亿元（其中，行政处罚3.27亿元），曝光案例6856例，全省各级医保部门按规定向纪检监察机关移送基金监管中发现问题线索40例，向公安机关移送涉嫌严重欺诈骗保定点医药机构15家、参保人员61人。可以说，定点医药机构等各类主体规范使用医保基金的行为自觉不断增强，全省上下共同维护医保基金安全的氛围日益浓厚。下面，我就出台《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》（以下简称《办法》）的起草背景、起草过程、起草原则以及主要内容做个介绍。 一、起草背景 （一）制定《办法》是贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障基金使用监督管理决策部署的需要 要依法健全社会保障基金监管体系，防范化解基金运行风险，维护基金安全。 医疗保障基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。党中央、国务院高度重视医疗保障基金使用监督管理工作，习近平总书记2021年2月26日在主持十九届中央政治局第二十八次集体学习时强调，要以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法行为，守护好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”和每一笔“救助款”“慈善款”。因此，制定《办法》是回应党中央、国务院关切，贯彻落实党中央、国务院决策部署的需要。 （二）制定《办法》是配套实施国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》的需要 2020年12月9日，国务院出台《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称国务院《条例》），制定了有效的监管措施，但结合我们江西实际，有些规定还是较为原则，比如基金使用范围不够系统、医保执法方式不够全面；有些规定还是不够细化，比如相关部门具体职责边界不清晰、基金管理方式较为单一；有些规定又较为分散，比如定点医药机构、参保人员、医保经办机构权利义务的规定散见在不同章节之中等，需要各地在实施过程中根据医疗保障制度改革的新要求，以及各地实际情况予以细化、补充和提炼。因此，为有效贯彻执行国务院《条例》，省政府要求加快制订我省医疗保障基金使用监督管理相关制度。 （三）制定《办法》是提升我省医疗保障基金使用监督管理法治化水平的需要 |
